研究與更新
用白話整理家庭醫學、減重醫學、三高與代謝疾病的新研究與新觀念。
新研究能不能用在你身上？
先寫下自己的問題，再決定要不要和醫療人員討論。
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沒打胰島素，連續血糖監測也有幫助嗎？
沒打胰島素、血糖控制不佳的第二型糖尿病成人，戴連續血糖監測 26 週，糖化血色素比一般照護平均多降約 0.9 個百分點。這項試驗只收控制不佳的患者，血糖已達標或還沒確診的人不在研究範圍內。
糖尿病運動，先重訓還是先有氧？
9 月 28 日一篇整理 27 項試驗、965 名第二型糖尿病患者的研究中，先有氧或先肌力都看到血糖改善，還無法確定哪一種較好。一週裡有走路、騎車等有氧活動，也有肌力訓練，順序可依體力與習慣安排。
糖尿病衛教都懂，回家卻做不到？新研究看日常提醒能幫多少
一項 293 人、12 週的試驗發現，結構化線上衛教搭配分量餐盤、用藥提醒貼紙等生活中的工具，HbA1c 比一般數位衛教組平均低 0.38 個百分點。研究測的是整套方案，不代表下載任何 App 都有效。
GLP-1 藥物為什麼有人停用？一項美國問卷提醒我們先把問題說清楚
一項美國成人問卷中，已停用 GLP-1 受體促效劑的人最常提到費用（36.1%）、副作用（33.3%）、沒有保險給付（28.2%）與達到減重目標（26.1%）。比例不能套用到台灣；可以拿來整理自己回診時要談的問題。
蒟蒻纖維補充品能減重嗎？新研究沒看到明確效果
10 月 8 日發表的回顧整理 11 項臨床試驗，補充蒟蒻纖維的人沒有明確減少體重或體脂；市售蒟蒻麵和研究中的纖維補充，也不能直接畫上等號。
半年打一次的降血脂針 inclisiran 是什麼？能降多少、和每兩週打的 PCSK9 針差在哪、能取代 statin 嗎
Inclisiran 是讓肝臟少製造 PCSK9 的小干擾 RNA 藥物，第一次打、3 個月後再打、之後每半年一針，在已吃 statin 的人身上再降 LDL 約 50%，效果追蹤到 6 年多沒有減弱。它不能取代 statin；減少心肌梗塞和中風的大型試驗還在進行，結果尚未發表。
間歇性斷食會掉肌肉嗎？168 斷食對減脂有效嗎，怎麼吃才不會掉肌肉
間歇性斷食沒有被證明特別保肌，也不是一斷食就掉肌肉。統合分析中，間歇性熱量限制比每天持續少吃，無脂肪量平均只多減約 0.2 公斤。要顧肌肉，重點是吃得到完整餐點、持續阻力訓練。
糖尿病前期，改善睡眠能幫血糖降下來嗎？
一項新試驗追蹤八週，額外的睡眠指導讓參加者覺得睡得更好、白天比較不想睡；血糖與體重則沒有看到明確的額外改善。
血壓藥常漏吃，能把幾顆合成一顆嗎？
有些人可以由醫師改用複方藥，減少每天要記的藥錠數。最新研究發現，這樣做再搭配居家量血壓與團隊追蹤，血壓控制比一般照護更好。
Atorvastatin、rosuvastatin 比較：降血脂藥需要換嗎？
2026 年 9 月一篇整合 35 項試驗、6,148 人的研究，比較 atorvastatin 和 rosuvastatin 對發炎指標 CRP 的影響：合併全部試驗時差異未達統計顯著，只有部分分析偏向 rosuvastatin，也沒有證明哪一種更能減少心肌梗塞或中風。選藥仍看膽固醇目標、副作用與其他用藥。
超加工食品怎麼少吃？先換每天的飲料和點心
9 月 22 日一篇整理 51 項成人追蹤研究的分析發現，超加工食品吃得多的人，往後心血管疾病、過重、代謝症候群或糖尿病較常見。方便食品的營養差異很大，先從常喝的甜飲、常吃的零食調整，牛奶、冷凍蔬菜和全麥吐司仍然可以留在餐桌上。
WHO 首份兒童與青少年肥胖治療指引出爐：和過去的指引差在哪？10 歲以下不用藥，青少年用藥有條件
世界衛生組織在 2026 年 10 月 7 日發布第一份兒童與青少年肥胖的治療指引，分成未滿 10 歲與 10 到 19 歲兩份。本文整理每一條建議的強度與證據等級，並和 WHO 2017 年舊指引、美國內分泌學會 2017 年、美國兒科醫學會 2023 年指引比較：生活調整一樣是基礎，但 WHO 對藥物和手術的條件比美國兒科醫學會嚴格。
全穀磨成粉，控血糖的效果一樣嗎？
新試驗發現，第二型糖尿病患者吃加工較少的全穀，三個月後的血糖控制稍好。選主食時，除了看是不是全穀，也可以留意有沒有保留穀粒。
降血壓針 zilebesiran 是什麼？打一針能少吃藥嗎
降血壓針 zilebesiran 還在試驗階段，目標是讓藥效維持數月。2026 年 9 月一篇合併四項試驗的分析發現，約半年時診間收縮壓比安慰劑平均多降約 7 毫米汞柱；還沒證明打針能取代每天吃的藥。
減重 5% 到 10%，對健康有什麼幫助？
有過重或肥胖的人，減掉原體重的 5% 到 10%，血糖、血壓、血脂或脂肪肝就可能改善，不必等到標準體重。以 90 公斤為例，就是 4.5 到 9 公斤。
男性腰圍變大、健檢異常，怎麼看代謝症候群？
腰圍、血壓、空腹血糖、三酸甘油脂和 HDL 五項中，符合至少三項就是代謝症候群；男性腰圍的判定值是 90 公分。疲倦、睡眠或性功能變化要另外找原因，不能全歸給代謝症候群。