一句話答案
週纖達一支打一次、一盒 4 支一個月;每一階至少打 4 週再加,不舒服可以再延 4 週;1.7 和 2.4 mg 都是仿單建議的維持劑量,不是每個人都要到 2.4 mg。要不要加量由效果和耐受度決定,和醫師一起看。
先看懂這個問題
拿到週纖達的第一個問題通常是:「這一支可以打幾次?」答案很簡單:一支打一次,一盒 4 支,剛好一個月。第二個問題比較複雜:「劑量要怎麼加、加到多少?」這篇依台灣仿單逐階說明。[1]
週纖達的整體用法、副作用和保存,見〈週纖達完整指南〉。
一支打幾次?一盒打多久?
週纖達在台灣是單劑量預充填注射筆:每支只有一劑,打完就丟。0.25、0.5、1、1.7、2.4 mg 各有自己的筆,一盒 4 支。[1] 所以:
- 一盒 = 4 週 = 一個劑量階段。
- 加量時換下一個劑量的盒子,不是在同一支筆上調整。
- 7.2 mg 這個劑量沒有單獨的筆,是用 3 支 2.4 mg 連續注射。[1]
劑量階梯:每一階在做什麼
| 階段 | 每週劑量 | 這一階的目的 |
|---|---|---|
| 第 1 到 4 週 | 0.25 mg | 讓腸胃適應,幾乎沒有減重效果 |
| 第 5 到 8 週 | 0.5 mg | 仍是適應期,部分人食慾開始變小 |
| 第 9 到 12 週 | 1 mg | 多數人從這裡開始明顯減重 |
| 第 13 到 16 週 | 1.7 mg | 第一個維持劑量 |
| 第 17 週起 | 1.7 或 2.4 mg | 仿單建議的維持劑量 |
| 第 21 週起 | 1.7、2.4 或 7.2 mg | 7.2 mg 為最高劑量 |
仿單規定每一階至少使用 4 週才能加到下一階。[1] 這是下限,不是必須在第 4 週準時加。
什麼時候該晚一點加?
仿單寫明:如果在某一階無法耐受,可以考慮把下一次加量延後 4 週。[1] 實務上,下列情況我會建議先不要加:
- 這一階的噁心、嘔吐或腹瀉還沒緩解,或一週內吐超過一、兩次。
- 吃得明顯太少,一天吃不到兩餐,或出現頭暈、無力。
- 便秘超過一週還沒處理好。
- 體重已經在穩定下降,每週 0.5 到 1%,沒有必要為了加量而加量。
多停 4 週不會讓治療失敗;加太快撐不下去而停藥,才是最常見的失敗原因。
可以停在 1 mg 或 1.7 mg 嗎?
1.7 mg 可以。仿單建議的維持劑量是 1.7 mg 或 2.4 mg,兩者都是正式的維持劑量;2.4 mg 是「建議」,1.7 mg 是不能耐受 2.4 mg 時的選擇,長期使用沒有問題。[1]
1 mg 要看情況。仿單把 1 mg 列為遞增階段,不是維持劑量。但臨床上確實有人在 1 mg 就有足夠的效果而且很舒服;要不要留在 1 mg,是醫師依你的體重變化、副作用和治療目標做的個別決定,不是自己停在那裡就好。有第二型糖尿病的人,胰妥讚(Ozempic)的 1 mg 本身就是正式劑量,情況又不同。
原則是:效果夠、副作用能接受,就不必再往上加;效果不夠、副作用能接受,才往上加。
7.2 mg 是什麼?我需要嗎?
7.2 mg 是台灣仿單在 2026 年新增的最高劑量,用 3 支 2.4 mg 連續注射,可以打在同一個部位但要相隔至少 5 公分。[1] 它的設計對象是 2.4 mg 效果不足、而且能耐受的人。代價是副作用增加,仿單特別提到掉髮(5.3%,2.4 mg 為 2.5%)和手腳麻木感在 7.2 mg 時較常見。[1]
多數人不需要 7.2 mg。有沒有需要,由醫師依 2.4 mg 使用至少 4 週後的反應判斷。
從胰妥讚換成週纖達,劑量怎麼對應?
胰妥讚和週纖達是同一個成分 semaglutide,劑量可以直接對應:胰妥讚的 0.25、0.5、1 mg 和週纖達的 0.25、0.5、1 mg 是一樣的量。已經在打胰妥讚 1 mg 的人,換成週纖達通常從 1 mg 或 1.7 mg 接下去,不需要從 0.25 mg 重來;確切起始劑量由醫師決定。兩種產品的差別整理在〈胰妥讚和週纖達差在哪?〉。
反過來,不要同時打胰妥讚和週纖達,也不要和其他 GLP-1 類藥物併用。[1]
中斷之後要從哪一階重新開始?
- 漏打一劑:5 天內補打,之後照原本的劑量和時程。
- 漏打兩劑以上:仿單建議重新開始時考慮降低劑量,實務上常退一到兩階,再依耐受度往上加。[1]
- 停藥超過一個月:通常建議從較低劑量重新遞增,不要直接回到原本的維持劑量,否則腸胃副作用會很明顯。
具體情境見〈瘦瘦針忘記打怎麼辦?〉。
體重停住了,要加量嗎?
先確認三件事:這一階打了幾週、飲食和活動有沒有鬆掉、體重是不是已經接近合理目標。停滯超過 4 週、還有減重需要、副作用可以接受,才考慮加量。停滯本身很常見,原因和處理方式見〈打瘦瘦針體重停滯怎麼辦?〉。
需要注意哪些數字?
- 1 次
- 一支週纖達的注射次數。
- 4 支
- 一盒的支數,等於 4 週。
- 4 週
- 每一階至少使用的時間;不耐受可再延 4 週。
- 1.7 或 2.4 mg
- 仿單建議的維持劑量。
- 7.2 mg
- 最高劑量,用 3 支 2.4 mg 連續注射,相隔至少 5 公分。
- 5 天
- 漏打一劑的補打期限。
- 5.3% 對 2.5%
- 7.2 mg 與 2.4 mg 的掉髮通報比例。
可以先怎麼做?
- 1每拿到一盒,先確認盒子上的劑量和醫師交代的一致。
- 2把每一階的開始日期記在手機,第 4 週回診再決定要不要加。
- 3加量前後幾天吃清淡、少量多餐。
- 4每週量一次體重並記錄,回診時帶著。
- 5副作用超過一週沒改善,先聯絡診所,不要自行停藥或跳階。
常見問題
週纖達一支可以打幾次?
一次。每支是單劑量注射筆,打完就丟,不能重複使用。
一盒可以打多久?
4 支,每週一支,剛好一個月。
每一階一定要打滿 4 週嗎?
至少 4 週,這是仿單的下限;不舒服可以打 8 週再加,沒有壞處。
可以跳過 0.5 mg 直接從 1 mg 開始嗎?
不建議。0.25 和 0.5 mg 的目的就是讓腸胃適應,跳過會明顯增加噁心和嘔吐。
打到 2.4 mg 之後還要換盒子嗎?
2.4 mg 是維持劑量,之後每個月都用 2.4 mg 的盒子,不再換。
可以自己降回低劑量嗎?
副作用很不舒服時,先打電話或回診問醫師,不要自行調整。降劑量通常可以,但要同時確認原因和後續計畫。
什麼情況需要就醫?
需要立即就醫:
- 劇烈上腹痛、痛到背部,合併嘔吐:可能是急性胰臟炎。
- 吐或拉到喝不下水、頭暈、尿量明顯減少。
- 大片紅疹、臉或喉嚨腫、呼吸困難。
可以預約門診討論:
- 加量後噁心、嘔吐超過一週,或一天吃不到兩餐。
- 漏打兩劑以上,不確定從哪一階重新開始。
- 體重停滯超過 4 週,想討論是否加量。
- 從胰妥讚或其他藥物換成週纖達。
洪醫師提醒
「加量這件事,最常見的錯誤是「照表準時加」和「自己決定加」。表上的 4 週是下限,不是鬧鐘;身體還沒適應就往上加,只會換來更多嘔吐和更早放棄。另一個常見的誤會是以為一定要打到 2.4 mg 才算有在治療,其實 1.7 mg 也是正式的維持劑量,很多人在那裡就夠了。 每一階結束時回診,把體重、食量和副作用一起看,再決定下一步。 本文依台灣仿單整理,不討論藥價與給付,也不能取代處方醫師的個別指示。」
洪宇漢 醫師
參考資料
- [1] 衛生福利部食品藥物管理署藥品仿單查詢平台。週纖達單劑量預充填注射筆 Wegovy(semaglutide)中文仿單,衛部菌疫輸字第 001222 號,2026 年 5 月 5 日第 14 版;第 3.1、5、6、7、8.1、13 節。https://mcp.fda.gov.tw/im_detail_1/%E8%A1%9B%E9%83%A8%E8%8F%8C%E7%96%AB%E8%BC%B8%E5%AD%97%E7%AC%AC001222%E8%99%9F
內容製作與更新
- 作者
- 洪宇漢
- 發布與更新
- 初次發布 2026-10-16,最後更新 2026-10-16
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