猛健樂劑量怎麼加？可以兩週打一次嗎、停在 5 mg 可以嗎、7.5 和 12.5 mg 是什麼

猛健樂的劑量有六種：2.5、5、7.5、10、12.5、15 mg，很多人搞不清楚要打到哪裡、每一階停多久、能不能停在某一階。這篇依台灣仿單逐階說明，也回答門診最常被問的「可以兩週打一次嗎」。[1]

猛健樂的整體用法、副作用和保存，見〈猛健樂完整指南〉。

劑量階梯：每一階在做什麼

仿單的規則是：2.5 mg 打 4 週後升到 5 mg；若需要更好的血糖或體重控制，在目前劑量至少使用 4 週後，以 2.5 mg 為單位往上加；體重控制的維持劑量是 5、10 或 15 mg；阻塞型睡眠呼吸中止症的維持劑量是 10 或 15 mg。[1]

每一階都有自己的 KwikPen，一支 4 劑，剛好一階最短的 4 週。加量就是換下一個劑量的筆。[1]

什麼時候該晚一點加？

仿單說「至少 4 週」，是下限。下列情況我會建議先不要加：

• 噁心、嘔吐或腹瀉還沒緩解，或一週內吐超過一、兩次。
• 食量明顯太少，一天吃不到兩餐，或頭暈、無力。
• 便秘超過一週還沒處理好。
• 體重正在穩定下降，每週 0.5 到 1%。

仿單也寫明，選擇維持劑量時要考慮治療反應和耐受性；不能耐受時可以考慮較低的維持劑量。[1] 多停幾週再加，不會讓治療失敗。

可以停在 5 mg 嗎？

可以。5 mg 是仿單正式的維持劑量之一。SURMOUNT-1 試驗中，5 mg 組 72 週平均減重 15.0%，10 mg 組 19.5%，15 mg 組 20.9%；5 mg 的效果已經相當於週纖達 2.4 mg 的幅度。[2] 如果 5 mg 的效果夠、身體舒服，沒有理由一定要往上加。

7.5 和 12.5 mg 可以當維持劑量嗎？

仿單把維持劑量寫成 5、10、15 mg，7.5 和 12.5 mg 是加量過程中的過渡階段。實務上，有人在 7.5 mg 效果很好、到 10 mg 卻太不舒服，醫師可能讓他留在 7.5 mg；這是個別的臨床判斷，不是仿單的標準用法。重點是要和醫師一起決定，而不是自己停在某一支筆。

可以兩週打一次嗎？

不建議。tirzepatide 的半衰期約 5 天，仿單設計的是每週一次，讓血中濃度維持穩定。[1] 兩週打一次，第二週血中濃度已經明顯下降，會發生三件事：

1. 1食慾在第二週回來，效果打折。
2. 2每次打針時身體像重新適應一次，噁心和嘔吐反而更明顯。
3. 3漏打超過 4 天本來就等於「跳過這一劑」，仿單並沒有兩週一次的用法。[1]

想減少用量，正確做法是和醫師討論改用較低劑量的筆，維持每週一次，而不是拉長間隔。

可以提早或延後幾天打嗎？

可以換注射日，條件是兩劑之間至少間隔 3 天（72 小時）。[1] 例如原本週日打，想改成週四，只要週日那一劑和週四那一劑相隔超過 72 小時就可以；之後固定在週四。

忘記打則是另一套規則：4 天（96 小時）內補打，超過就跳過，等下次原訂日期。[1] 情境整理在〈瘦瘦針忘記打怎麼辦？〉。

從週纖達換成猛健樂，要從 2.5 mg 重來嗎？

通常是的。兩種藥成分不同，沒有官方的劑量對應表；仿單對所有病人的起始劑量都是 2.5 mg 打 4 週。[1] 已經在打週纖達 2.4 mg 的人換過來，腸胃通常已經適應 GLP-1 類藥物，加量過程會比較順，但仍建議從 2.5 mg 起步，由醫師依狀況決定是否縮短停留時間。換藥的細節見〈週纖達換猛健樂可以嗎？〉。

中斷之後要從哪一階重新開始？

• 漏打一劑：4 天內補，之後照原本的劑量。
• 漏打兩劑以上或停藥超過一個月：通常退一到兩階重新遞增，由醫師決定。直接回到原本的高劑量，腸胃副作用會很明顯。

體重停住了，要加量嗎？

先看這一階打了幾週、飲食和活動有沒有鬆掉、是不是已經接近合理目標。停滯超過 4 週、還有減重需要、副作用可以接受，才考慮加量。詳見〈打瘦瘦針體重停滯怎麼辦？〉。