糖尿病每年要做哪些檢查？糖化血色素、眼底、尿蛋白、足部、血脂的頻率，一張表帶去門診對

很多糖尿病患者的回診只有一件事：驗血糖、拿藥。但糖尿病真正的傷害在眼睛、腎臟、神經和血管，而這些在早期都沒有症狀，只有靠固定頻率的檢查才抓得到。美國糖尿病學會每年更新的照護標準，和台灣糖尿病學會的指引，對每一項該多久做一次都有明確建議。

一張表：每年要做什麼

頻率依美國糖尿病學會 2026 年照護標準[1][2][3]與台灣糖尿病學會指引[4]整理；個人情況不同，以你的醫師安排為準。

每一項在防什麼？

眼睛：視網膜病變是成人失明的主因之一，早期完全沒有感覺。眼底檢查能在出血之前看到，雷射或注射治療在早期效果最好。第二型糖尿病確診時就該做第一次，因為很多人在確診前已經高血糖多年。[2]

腎臟：糖尿病是台灣洗腎的第一大原因。尿液微量白蛋白是最早的訊號，這時候用 ACEI、ARB 或 SGLT2 抑制劑，可以明顯延緩惡化；等肌酸酐升高才發現，已經失去一半以上的腎功能。[3]

腳：神經病變讓人感覺不到傷口，血管病變讓傷口不癒合。每年一次的完整足部檢查（單絲測試、振動覺、足背動脈），加上每次回診脫鞋看腳，是避免截肢最便宜的方法。[2]

心血管：糖尿病患者發生冠心病和缺血性中風的風險，大約是沒有糖尿病者的 2 倍，[5] 所以血脂和血壓的目標比一般人嚴格。LDL 目標見〈LDL 膽固醇要降到多少？〉。

怎麼記得？

• 把確診的月份當成「年度檢查月」，每年那個月把眼底、尿蛋白、足部、血脂一次做完。
• 糖化血色素跟著每季的回診走。
• 手機行事曆設一年一次的提醒，寫上這張表的項目。
• 回診時直接問：「我今年的眼底和尿蛋白做了嗎？」

緩解之後還要做嗎？

要。即使血糖已經回到正常、不用藥，先前的血管傷害不會自動消失，專家共識建議緩解的人仍然每年做併發症篩檢。詳見〈糖尿病可以逆轉嗎？〉。