這篇文章適合誰？
- 空腹血糖偏高的人
- 糖化血色素在 5.7-6.4% 的人
- 家族有糖尿病史的人
- 擔心未來會得糖尿病的人
一句話重點
糖尿病前期不是保證會進展，也不是保證可逆；先確認檢驗，再依個人風險安排生活介入。
先看懂這個問題
依 ADA 2026，糖尿病前期可包括空腹血糖 100–125 mg/dL、75 克口服葡萄糖耐受試驗 2 小時血糖 140–199 mg/dL，或糖化血色素 A1c 5.7%–6.4%。符合其中一個範圍不代表可以只靠單次結果自行確診，仍需由醫療人員結合檢驗與臨床情境確認。系統性回顧顯示，生活減重介入能增加部分人回到正常血糖範圍的機會，但不是每個人都會回復正常。
需要注意哪些數字？
- 空腹血糖
- 100–125 mg/dL
- 口服葡萄糖耐受試驗 2 小時血糖
- 140–199 mg/dL
- 糖化血色素 A1c
- 5.7%–6.4%
- DPP 密集生活介入
- 約 3 年內相對風險降低 58%，限特定高風險研究族群
- 有過重或肥胖且屬高風險者的計畫目標
- 減少初始體重至少 5%–7%，每週至少 150 分鐘中等強度活動
可以先怎麼做？
- 1把空腹血糖、A1c 或口服葡萄糖耐受試驗結果帶給醫師確認
- 2若有過重或肥胖且屬糖尿病高風險，可和醫師討論糖尿病預防計畫
- 3依個人狀況設定體重與活動目標，不把同一個減重比例套用在每個人身上
- 4把 58% 理解為特定研究族群的相對效果，不當成自己的保證結果
什麼情況需要就醫？
發現血糖落在糖尿病前期範圍時，請安排醫療評估，確認檢驗結果，並和醫師討論後續介入與檢驗安排；不要只用一次數值自行判定診斷。
洪醫師提醒
「生活介入值得開始，但『可以增加回到正常血糖的機會』不等於『一定可逆』。DPP 的 58% 是特定高風險族群接受密集介入後、約 3 年的相對風險結果，不能直接換成每個人的絕對風險差。」
洪宇漢 醫師
參考資料
- American Diabetes Association. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026. https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S27/163926/2-Diagnosis-and-Classification-of-Diabetes
- American Diabetes Association. Prevention or Delay of Diabetes and Associated Comorbidities: Standards of Care in Diabetes—2026. https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S50/163924/3-Prevention-or-Delay-of-Diabetes-and-Associated
- Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin. doi: 10.1056/NEJMoa012512.
- Jayedi A, et al. Lifestyle weight loss interventions and regression to normoglycemia in prediabetes. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11600085/
內容製作與更新
- 作者
- 洪宇漢醫師
- 醫療審閱
- 洪宇漢醫師
- 發布與更新
- 初次發布 2026-07-14，最後更新 2026-07-14
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