糖尿病的血壓要控制到多少？130/80 與 120 怎麼看

多數第二型糖尿病成人若能安全達成，血壓治療目標是低於 130/80 mmHg。心血管或腎臟風險較高的人，可以再和醫師討論是否把收縮壓降到 120 以下。

收縮壓是血壓讀數的前一個數字，舒張壓是後一個。兩者都要看，也要留意頭暈、跌倒、腎功能與血鉀，不能只追求收縮壓越低越好。

哪些人會討論更積極的目標？

已有心血管疾病、曾中風、慢性腎臟病或蛋白尿的人，較可能需要討論。若站起來容易頭暈、反覆跌倒、脫水，或腎功能與血鉀不穩，則需要更仔細權衡。

BPROAD 試驗研究中國 50 歲以上、心血管風險較高的第二型糖尿病成人，比較收縮壓目標低於 120 和低於 140 mmHg。較積極控制的一組，主要心血管事件較少，但有症狀低血壓與高血鉀較常見。這不能直接套用於每位糖尿病患者。

在家量到一次 118，代表已達標嗎？

還不能。醫師會看正確量測下的一段時間平均，而非某一次最低值。診間與居家結果也可能不同。

可用 722 原則記錄：連續 7 天、早晚各一回、每回 2 次。量測前安靜坐 5 分鐘，背部和手臂有支撐、雙腳著地，使用合適的上臂袖帶。

回診要帶什麼？

帶完整血壓紀錄與服藥時間，也記下頭暈、跌倒或明顯虛弱何時發生。調藥後依安排追蹤腎功能與血鉀。

飲食可從少喝湯汁、醬料分開與少吃加工食品開始。若有不適，先聯絡醫療團隊，不要自行停掉所有降壓藥。