一句話答案
先把居家血壓量準並留下紀錄,再依個人風險安排生活調整或藥物治療。
先看懂這個問題
高血壓常常沒有明顯症狀。即使沒有頭暈,也不能只憑感覺判定血壓正常。規律量測和治療,能幫助降低心臟、中風與腎臟方面的風險。
量測前,先做好準備
選擇尺寸合適的上臂式血壓計。量測前先排尿,安靜坐至少 5 分鐘;背部有支撐、雙腳平放,手臂放在心臟高度,袖帶包在裸露上臂。
量測時不要說話或移動。前 30 分鐘避免運動、抽菸或喝含咖啡因飲品,才不容易受到短期因素干擾。
722 是什麼意思?
- 連續記錄 7 天。
- 每天早上和晚上各量一回。
- 每回量 2 次,兩次間隔約 1 分鐘。
早上可安排在起床、上完廁所後,早餐和服藥前;晚上在睡前量。把每次結果留下來,回診時交給醫師判讀,不要只挑最高或最低值。
數字偏高,就一定要吃藥嗎?
先確認量測方式與一段時間的平均,再看原有疾病及風險。居家多次達 130/80 mmHg 以上,可以帶紀錄就醫討論;是否用藥與治療目標,不能只靠一次結果決定。
正在服藥的人,即使血壓變正常,也可能是治療正在發揮效果。想調藥時,請一起提供服藥時間與頭暈等症狀。
飲食與活動,可以先改什麼?
少喝湯汁、醬料分開、減少加工肉品,是外食時減少鈉的做法。DASH 飲食則著重蔬果、全穀、豆類、堅果和低脂乳品,並減少高鈉與高飽和脂肪食物。
活動可從做得到的散步開始,再按體力逐漸增加。若有疾病或活動時不舒服,先和醫療人員討論。
血壓很高時怎麼辦?
若收縮壓超過 180,或舒張壓超過 120 mmHg,沒有不適時先安靜休息,至少隔 1 分鐘重測;仍極高就儘速聯絡醫療人員。若同時出現胸痛、呼吸困難、背痛、身體麻木或無力、視力改變、說話困難,或其他新出現且令人擔心的症狀(例如劇烈頭痛、意識混亂),應立即撥打 119 或到急診,不要等血壓自己下降。
懷孕中或生產前後的人門檻不同,不要套用 180/120 的標準:收縮壓 ≥160 或舒張壓 ≥110 mmHg 時,即使沒有不適,也要立即聯絡醫療人員;若同時出現劇烈頭痛、視力改變、腹痛、胸痛、明顯水腫或呼吸困難,請立即撥打 119 或到急診。
可以先怎麼做?
- 1用正確姿勢完成 7 天居家血壓紀錄。
- 2選一項減少鈉的做法,逐步增加日常活動。
- 3回診時帶血壓、用藥時間與不適紀錄。
什麼情況需要就醫?
居家血壓多次偏高,請帶紀錄就醫。若收縮壓超過 180 或舒張壓超過 120 mmHg,無症狀時至少隔 1 分鐘重測,仍極高就儘速聯絡醫療人員;合併胸痛、呼吸困難、背痛、身體麻木或無力、視力改變、說話困難,或其他新出現且令人擔心的症狀(例如劇烈頭痛、意識混亂)時,立即撥打 119 或到急診。懷孕中或生產前後的人,收縮壓 ≥160 或舒張壓 ≥110 mmHg 就要立即聯絡醫療人員;合併劇烈頭痛、視力改變、腹痛、胸痛、明顯水腫或呼吸困難時,立即撥打 119 或到急診。
洪醫師提醒
「紀錄裡若有頭暈、漏藥或剛運動完等情況,請加註。這些資訊會影響數字的判讀。」
洪宇漢 醫師
參考資料
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- 國民健康署:7 天、2 次、2 遍 血壓變化的守門員(2021 年發布;文中以 140/90 mmHg 定義高血壓,早於 2022 年台灣高血壓指引的 130/80 mmHg). https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4306&pid=14767
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內容製作與更新
- 作者
- 洪宇漢
- 發布與更新
- 初次發布 2026-06-23,最後更新 2026-09-26
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