減肥保健品、代餐、酵素有用嗎？買之前先看這些

多數減肥保健品在研究裡看到的效果很小，或無法確定有沒有效；少數成分可能傷肝，來路不明的產品還可能偷加已經下市的減肥藥。美國國家衛生研究院（NIH）膳食補充品辦公室整理常見成分後認為，支持用保健品減重的證據不夠明確，也缺乏說服力，而且這些產品的花費可能不小。NIH 減重補充品事實表

代餐有比較明確的研究支持，放進有計畫的減重安排裡，一年平均比一般飲食多減約 1.4 到 2.2 公斤。酵素目前沒有看到可靠的減重證據。不論用哪一種產品，飲食和活動仍要跟著調整。國健署指引 Astbury 2019 整合分析 NIH 消費者版事實表

減肥保健品吃了會瘦嗎？

效果多半很小。國健署《成人肥胖防治實證指引》認為麻黃弊大於利，不列入考慮；綠茶、藤黃果、甲殼素、辣椒素、共軛亞麻油酸、難消化麥芽糊精、洋車前子、苦瓜、褐藻、馬黛茶、益生菌等成分，系統性回顧與統合分析顯示沒有效果或效果很小，吃了仍要配合飲食控制熱量。國健署指引

美國 NIH 事實表對幾種常見成分的整理也差不多。NIH 減重補充品事實表

• 綠茶和綠茶萃取物可能讓體重稍微下降。Cochrane 回顧整理 14 項為期 12 到 13 週的試驗，認為減掉的體重很少，不太可能有臨床意義。Cochrane 綠茶回顧
• 藤黃果對體重幾乎沒有影響。
• 甲殼素在腸道只能吸附很少量的脂肪，不足以明顯減重；對蝦、蟹等甲殼類過敏的人，吃了可能過敏。
• 共軛亞麻油酸對體重和體脂肪的影響極小。
• 白腎豆萃取物可能有小幅效果，但研究品質參差不齊。
• 益生菌對體重和體脂肪的研究結果不一致。

有些減肥產品含有數十種成分，有的超過 90 種；很多成分沒有一起測試過，混在一起後的效果並不清楚。NIH 也指出，這類產品的業者很少做人體研究；就算有，通常人數少，只吃幾週到幾個月。NIH 減重補充品事實表 NIH 消費者版事實表

綠茶萃取物為什麼可能傷肝？

成人平常喝綠茶，目前沒有安全疑慮的報告，只是綠茶含有咖啡因。美國國家輔助與整合健康中心指出，使用綠茶產品後發生肝損傷並不常見，但確實有案例，主要是錠劑或膠囊形式的綠茶萃取物。NCCIH 綠茶

美國藥物性肝損傷資料庫 LiverTox 整理，文獻中已有超過 100 例綠茶萃取物造成的肝損傷，通常在開始使用後 1 到 6 個月內出現；多數人停用後很快恢復，也有急性肝衰竭死亡的案例。LiverTox 綠茶 美國一項隨機試驗讓 1,021 位原本肝功能正常的停經後女性，每天吃含 1,315 毫克兒茶素的綠茶萃取物或安慰劑，持續 12 個月。萃取物組有 5.1% 出現中度以上的肝功能異常；這些人暫停服用後肝指數回到正常，再吃又上升。Yu 2017 試驗 NIH 減重補充品事實表

美國藥典的回顧發現，個案報告中和肝損傷有關的 EGCG（綠茶主要的兒茶素）用量，從每天 140 毫克到約 1,000 毫克都有，每個人的敏感度差很多；空腹反覆吃，身體吸收的量會明顯增加。美國藥典因此在去咖啡因綠茶萃取物的品質標準中加入警語，提醒不要空腹吃、要隨餐吃，有肝臟問題的人不要使用，出現腹痛、茶色尿或黃疸（皮膚或眼白變黃）要停用並就醫。USP 綠茶萃取物回顧

藤黃果也有 10 例肝損傷的個案報告，其中 1 人死亡、2 人換肝。這些產品大多同時含有其他植物成分和礦物質，無法確定是藤黃果造成。NIH 減重補充品事實表

標榜快速有效的減肥產品，可能摻了什麼？

有些產品偷加了西藥，包裝上不會寫。食藥署曾查獲網路賣家把減肥產品說成「純植物提煉」，實際上含有西布曲明（sibutramine）和酚酞。衛福部 2016 新聞稿

西布曲明原本是減重藥的成分，台灣在 2010 年因這類藥品的安全性評估未通過，廢止了含西布曲明的藥品許可證。食藥署 2010 公文 食藥署說明，西布曲明可能引起心悸、心律不整、心跳停止，甚至死亡；酚酞是促進排便的瀉藥，長期使用可能造成腹痛、電解質不平衡，也有致癌疑慮。衛福部 2017 新聞稿

財政部關務署 2023 年在快遞貨物中查到多件來自泰國、越南等地的減肥藥，化驗都含有西布曲明，外包裝卻都沒有標示。西布曲明在台灣列為第四級毒品，關務署也提醒民眾，不要因為想瘦而觸法。關務署 2023 新聞

美國的情況類似。美國食品藥物管理局提醒，許多宣稱能減重的藥丸、燃脂產品、補充品和茶飲，很可能摻有危險的隱藏成分；這類產品有時標榜是膳食補充品、食品或全天然產品，常有許多好評，或在社群媒體上流傳。他們公布的摻藥產品名單只是市面上的一小部分，不在名單上，不代表安全。FDA 摻藥減重產品

台灣的保健品可以說自己能減肥嗎？

不行。食藥署說明，坊間說的「保健食品」其實就是一般食品，只能用來補充營養。食藥署健康食品概說 依食藥署對廣告認定準則的解釋，食品的標示或廣告寫「減肥」「塑身」「纖體（瘦身）」「排毒素」，屬於涉及改變身體外觀或生理功能，衛生機關會認定為不實、誇張或易生誤解；寫「防止便秘」「利尿」則屬於宣稱醫療效能，食品也不能這樣寫。食品廣告認定準則 食藥署認定準則問答

另一方面，「促進新陳代謝」「使排便順暢」「調整體質」是法規允許一般食品使用的通用詞句。看到這些字，不代表產品經過減重效果的審查。食品廣告認定準則

想合法宣稱「不易形成體脂肪」，產品必須通過審查，取得「健康食品」許可。食藥署目前公告的保健功效有 14 項，「不易形成體脂肪」是其中一項。健康食品的包裝上要有標章和核准字號，例如「衛部健食字第 A00000 號」，可以到食藥署的「健康食品查驗登記許可證資料查詢」核對。食藥署健康食品概說 健康食品許可證查詢

這項功效有前提。依食藥署公告的評估方法，通過的產品可以宣稱「在嚴謹的營養均衡與熱量控制，以及適當的運動條件下，適量攝取本產品有助於不易形成體脂肪」；審查時，業者可以選擇做至少 12 週的人體試驗，或只做動物試驗。不易形成體脂肪評估方法 國健署指引建議，如果要用減重相關的保健食品，選擇衛福部認證、具「不易形成體脂肪」功效的健康食品，至少安全有保障。國健署指引

代餐有用嗎？要怎麼用？

有幫助，但幅度不大，也要放在減重計畫裡使用。肥胖醫學會指引把代餐定義為熱量固定、營養強化、份量受控的食品或飲品，用來取代一般餐點、減少一天吃進的熱量。肥胖醫學會指引 國健署指引以強建議指出，採低熱量飲食減重時，使用代餐比只靠控制份量減得更多，不過兩種方法對減重和維持體重都有效。代餐熱量明確、攜帶方便，省去選擇和搭配食物的麻煩，比較容易持續；能取代一天總熱量 60% 以上時，效果更好。國健署指引

2019 年 Astbury 等人整合 23 項隨機試驗，比較有無使用代餐的減重方式，追蹤 1 年。在類似自己減重的情況下，用代餐的人比只調整飲食的人多減 1.44 公斤；在有人指導的減重計畫中加入代餐，比同樣有指導但沒用代餐的人多減 2.22 公斤。受試者多為女性，平均 BMI 34.5，分析也排除了每天少於 800 大卡的飲食和全代餐。許多研究由業者資助，只有 2 項研究評估了副作用。Astbury 2019 整合分析

肥胖醫學會指引把代餐的用法分成兩種。「部分代餐」是每天至少兩份代餐，再搭配營養均衡、限制熱量的餐點；「全代餐」是所有熱量和營養都來自代餐，通常要有醫療團隊監督。肥胖醫學會指引 每天不到 800 大卡的極低熱量飲食，國健署指引不建議一般人採用。國健署指引 減重速度怎麼抓，可以參考減重速度多快才合理？

用代餐時，可以留意這幾件事：

• 代餐是用來取代原本的一餐，不是在三餐之外再多吃一份。Astbury 2019 整合分析
• 看包裝上的營養標示，確認每份的熱量和蛋白質。代餐的使用說明通常建議一天至少吃一餐一般食物，營養比較容易吃夠。Astbury 2019 整合分析
• 有糖尿病並使用降血糖藥的人，改吃代餐前先和醫師討論怎麼調藥、怎麼監測血糖。國健署指引
• 停用代餐、回到一般飲食時，可以參考下一餐怎麼吃和外食想減重，可以先改哪一餐？

酵素能幫助減重嗎？

目前沒有看到可靠的減重證據。國健署和肥胖醫學會的肥胖指引都沒有把酵素列為減重方法，美國 NIH 的減重補充品事實表也沒有討論酵素。國健署指引 肥胖醫學會指引 NIH 減重補充品事實表 能找到的人體研究很少。一項台灣研究讓 44 位膽固醇偏高的成人喝廠商提供的發酵植物飲品 8 週，主要看的是血脂和腸道菌，喝的那組體重略降，但人數少、時間短，不足以說明能幫助減重。發酵植物萃取液研究

市面上的「酵素」飲品，有些是蔬果、穀物發酵而成的液體。依食藥署的食品標示問答，產品裡的酵素如果沒有經過純化萃取，只是發酵液中的一種成分，品名不能直接叫「酵素」，可以寫成「○○發酵液（含酵素）」這類名稱。食藥署食品標示問答集 食藥署的衛教文章也提到，腸胃道的酸鹼值和消化酵素，容易破壞吃下肚的鳳梨酵素。食藥署鳳梨酵素文章

買之前，可以先檢查哪些事？

• 看廣告怎麼說。一般食品寫「減肥」「瘦身」「排毒」，本身就不符合規定；強調「不用節食、不用運動也能瘦」「純天然」的產品，也要提高警覺。食藥署認定準則問答 NIH 消費者版事實表 FDA 摻藥減重產品
• 確認是不是健康食品。找標章和「衛部健食字」或「衛署健食字」字號，再到健康食品許可證查詢核對核准的保健功效。食藥署健康食品概說
• 查有沒有違規紀錄。食藥署的違規食品、藥物、化粧品廣告查詢和不合格產品專區都可以查。衛福部 2025 新聞稿 衛福部 2017 新聞稿
• 不買來路不明、標示不清，或從國外網購寄來的減肥膠囊和藥丸。衛福部 2017 新聞稿 關務署 2023 新聞
• 看成分表。綠茶萃取物不要空腹吃，有肝病的人不要用；含咖啡因或苦橙的產品可能讓心跳變快、血壓上升，有些產品還沒有標出咖啡因。茶包裡有「番瀉」，就是刺激性瀉劑成分，依規定包裝要標示「本品可能導致腹瀉」，並提醒一星期不得吃超過三次。USP 綠茶萃取物回顧 NIH 消費者版事實表 NHS 瀉劑 食藥署番瀉公告
• 把產品帶給醫師或藥師看，尤其正在吃抗凝血藥、降血糖藥、降血脂藥、抗憂鬱藥或化療藥物的人。例如甲殼素可能加強抗凝血藥 warfarin 的作用，綠茶萃取物可能降低降血脂藥 atorvastatin 的血中濃度。NIH 減重補充品事實表 NCCIH 綠茶
• 開始吃之後，記下日期和身體的變化；不舒服就停用，帶著包裝去看診。

如果是復胖後想靠產品快點減回來，可以先看復胖了，怎麼重新開始？。調整飲食和活動一段時間仍沒有進展，想知道是否需要用藥，請經醫師評估。瘦瘦針是處方藥，食藥署提醒不要從網路或來路不明的管道購買，開始前可以先看想用瘦瘦針？開始前先確認這些事。食藥署 2026 新聞稿