這篇文章適合誰？
- 65 歲以上長輩或家中有長輩的人
- 55–64 歲原住民
- 19–64 歲、有慢性病或免疫功能不全的高風險者
- 以前打過肺炎疫苗、不知道現在還要不要補的人
- 想一次安排流感、COVID-19、肺炎鏈球菌疫苗的人
一句話重點
沒打過：多數打 1 劑 PCV20；以前打過：先帶健保卡來查紀錄，再決定下一步。
先看懂這個問題
很多長輩都聽過「肺炎疫苗」，但常常搞不清楚自己到底該不該打、以前打過的還算不算數。2026 年起，台灣的公費政策大幅簡化，這篇用最白話的方式幫您理清楚。
肺炎鏈球菌不只是造成一般肺炎。它跑進血液或腦脊髓液時，可能引起敗血症、腦膜炎這類嚴重感染，住院和死亡風險都很高。疫苗不能保證您完全不會得肺炎，但它能明顯降低變成重症的機會。
沒打過的人怎麼辦？
現在台灣公費大多就是打 1 劑 PCV20，一針就完成，不用再像以前跑兩趟。
以前打過的人怎麼辦？
最簡單的做法：帶健保卡到診所，請我們幫您查接種紀錄，不要憑印象亂補。大致原則是——只打過 23 價（PPV23）：間隔滿 1 年後，補 1 劑 PCV20；只打過 13 或 15 價（PCV13/15）：間隔滿 1 年後先補 1 劑 PPV23 銜接，待 PPV23 用完後再改打 PCV20；已經打過 PCV20，或已完成 13/15 價＋23 價：通常就算完整了。
PCV21 呢？
PCV21 已在 2026 年 4 月取得藥證，疾管署表示會納入公費，預計 2026 下半年實施。現階段公費仍以 PCV20 為主。
常見原因
- 65 歲以上長者
- 幼童
- 免疫功能不全、沒有脾臟或脾臟功能不好的人
- 人工耳植入、腦脊髓液滲漏的人
- 近期接受癌症治療或器官移植的人
- 有糖尿病、慢性肺病、慢性心臟病、肝腎疾病或抽菸者（即使不在公費名單，也建議自費評估）
需要注意哪些數字？
- 65 歲以上
- 公費接種對象
- 55–64 歲原住民
- 公費接種對象
- 19–64 歲 IPD 高風險
- 公費接種對象
- 沒打過的人
- 多數打 PCV20 1 劑
- 打完留觀
- 至少 15 分鐘
- 常見副作用
- 1–2 天緩解
可以先怎麼做？
- 1不確定資格或以前打過什麼 → 帶健保卡到診所，由醫師查紀錄並安排
- 2回診拿慢箋時，順便問醫師要不要接種
- 3可與流感、COVID-19 疫苗安排同一次門診（打在不同部位）
- 4打針處可能痠痛、紅腫、疲倦、短暫微燒，通常 1–2 天會好
- 5正在發燒或生病時，先延後接種
- 6有在吃抗凝血藥或血小板低的人，打完要壓久一點，並先告知醫護
什麼情況需要就醫？
打完疫苗 48 小時後仍持續發燒、呼吸困難或喘、心跳很快、全身起疹子、頭暈，請儘速回診或就醫。打完疫苗請先在診所留觀至少 15 分鐘，以防極少見的立即過敏反應。
洪醫師提醒
「肺炎鏈球菌疫苗不是萬靈丹，但對長輩、慢性病和免疫力較差的人，是降低重症與死亡風險最划算的一件事。與其自己上網猜，不如帶著健保卡來門診，讓我們幫您看紀錄、幫您安排，一次把流感、新冠、肺炎鏈球菌都盤點清楚。」
— 洪宇漢 醫師
參考資料
- 衛生福利部疾病管制署：肺炎鏈球菌疫苗公費接種計畫（2026 年）。https://www.cdc.gov.tw/
- 台灣傳染病統計資訊網（NIDSS）：侵襲性肺炎鏈球菌感染症統計。https://nidss.cdc.gov.tw/
- CDC (US): Pneumococcal Vaccination Recommendations. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/